Desde hace unos años el nosocomio cuenta con una estrategia de cobertura ampliada de salud que exceden la responsabilidad de segundo nivel o efector de referencia en la Región Sanitaria Cuarta. En un contexto de crisis económica, las prestaciones de atención primaria se elevaron y la población dejó asentada su preferencia por el Hospital sobre los Centros de Salud sean Provinciales o Municipales.

Casi 8 de cada 10 personas prefieren atenderse en el Centenario antes que en CAPS según demostró una encuesta a casi 400 pacientes del Hospital en el primer trimestre de este año y un 92.2 por ciento considera que la atención en Consultorios Externos es muy buena o buena.

La vacunación; el seguimiento de recién nacidos y de niños sanos; los consultorios espontáneos de especialidades o medicina generalista; pediatría; laboratorio de análisis clínico; suministro de medicación a pacientes ambulatorios o crónicos y traslados para tratamientos son algunas de las coberturas correspondientes al nivel básico que afronta el Hospital.
En 2017, el Centenario atendió por consultorio a 192 mil 759 personas y con la guardia superó los 276 mil pacientes.

Como efector público, entre enero y los primeros 10 días de agosto se aplicaron 22.057 vacunas, es decir, un 60 por ciento más que en los 9 CAPS Municipales y el Vacunatorio Móvil que registraron unas 13 mil aplicaciones, mientras que ambos CAPS Provinciales -Juan J. Franco y Juan Baggio- alcanzaron algo más de 4 mil. Asimismo, el horario de inoculaciones se amplió de 7 a 21 horas, una franja horaria única en toda la Costa del Uruguay.

A diferencia de la mayoría de las grandes ciudades del país donde las emergencias prehospitalarias son prestadas por la Salud de los Municipios, en Gualeguaychú fue el Hospital el que desarrolló y puso en funciones el Servicio de 107, con recursos propios. Las estadísticas son muy relevantes: hasta este viernes 10 de agosto, se contabilizan 967 salidas asistenciales de ambulancias, más de 600 traslados para estudios dentro de la ciudad y más de 4 mil movimientos de camilleros dentro de la institución.

La entrega de medicamentos a pacientes ambulatorios con enfermedades agudas y crónicas se elevó en más de un millar desde el año pasado. Ya son más de 8 mil los pacientes que en forma mensual reciben sus medicaciones y esas cifras están en aumento constante.

El otorgamiento de turnos en Consultorios Externos con un horario matutino y vespertino generó una explosión en la demanda, que se duplicó en el transcurso de los últimos dos años. Además de los médicos orientadores –capaces de resolver una consulta o entrega de órdenes asistenciales rápidamente-, en el Bicentenario los médicos generalistas atienden en un horario amplio de 7 a 19; hay consultorios de seguimiento para Recién Nacido, de Pediatría y Niño Sanos todas éstas especialidades correspondientes a un primer nivel.

El Laboratorio central del Centenario, entre enero y junio de este año, atendió a 15 mil 741 pacientes con un promedio de cinco análisis o estudios de microbiología cada uno, dando respuesta a extracciones que deberían canalizarse en el primer nivel. Son casi 3 mil las muestras remitidas de los CAPS Municipales y más de mil pacientes provienen de los hospitales regionales como Ceibas, Urdinarrain y los Centros de Salud Provinciales.

Las erogaciones por traslados en ambulancias de baja, media y alta complejidad más los pasajes de ómnibus y remises asignados a pacientes en distintos tratamientos superaron los 7 millones de pesos, en 2017, según indicó la administración contable. Es necesario remarcar que, desde enero de 2016, la Municipalidad de Gualeguaychú dejó de cubrir las derivaciones o traslados de pacientes enfermos. Todas esas prestaciones se canalizan a través del Servicio Social del Hospital, asumiendo en los hechos el cuidado de la salud de la población de Gualeguaychú.

En el presente, existe una articulación de referencia y contra-referencia para el seguimiento de pacientes a través de la Historia Clínica Digital Única implementada en el Hospital y en los CAPS Provinciales Juan Baggio, Juan José Franco y Dr. Carlos Artusi, de Pueblo General Belgrano. Sin embargo, los Centros Municipales no están conectados a esta red vital coartando el derecho de un paciente a su atención integral de una determinada patología.
Preferencia social
El enfoque social y humanitario del Hospital Centenario tiene una excelente percepción en la comunidad de Gualeguaychú. Un relevamiento de opinión entre 350 pacientes demostró que un 92.2 por ciento considera que la atención es muy buena o buena.

"Los usuarios del Hospital ejercitan un nivel de fidelización. A pesar de contar la ciudad con CAPS, las personas optan por asistir al nosocomio", describe el estudio y destacó que los Centros de Salud "no logran retener a los usuarios que requieren de una atención primaria".

La fidelidad de los pacientes con el Centenario es de un 73.4 por ciento y, de ellos, cerca del 44 por ciento de las personas dice "siempre vengo al Hospital", aunque la mayoría sabe de la existencia de los CAPS.

La encuesta plasmó que 7 de cada 10 personas prefieren ser atendidos en el Centenario antes que asistir a un Centro de Salud, por motivos como los horarios o "la falta de especialistas" y, sobre todo, por el hecho de "tener todo en el hospital" como la medicación en farmacia, la asistencia de servicio social para trámites, mayor disponibilidad de especialidades y el acceso gratuito a estudios complementarios.

Un 38 por ciento de las personas que va a un CAPS son derivadas, casi automáticamente, al Hospital por tanto en medicina general, ginecología, pediatría, odontología y hasta por consultas psicológicas. De hecho 3 de cada 10, prefirió dirigirse directamente al nosocomio "para no perder tiempo en el Centro de Salud".

Las estadísticas sobre fidelidad y nivel de respuesta del principal efector público provincial muestran la relevancia de la contención socio-sanitaria del Hospital para la ciudad de Gualeguaychú, como así también pone de manifiesto que el Sistema local de Salud se recuesta en el nosocomio para poseer un mayor nivel de asistencia y contención en todo tipo de coberturas.
Salud Pública Hospital Centenario

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